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今私は、非がん患者さんの疼痛マネジメントのフォローを続けています

その方は（Aさんとします）いろいろな基礎疾患があって
それだけでも精神的にとても過酷な体験をされています

緩和ケアチームでの介入ではないので
自分の時間が少しでも空いたときに、お話を聴きにお尋ねしています

先日数ヶ月ぶりにお話を聴きに行くことができました

そこで、最近ずっと不安に思っていたことがある…と話し出されました


それは、夏からずっと報道されている芸能人の覚醒剤に関する報道です


Aさんの使われている鎮痛薬もいわゆる「麻薬」と呼ばれています

いろいろ聞くと不安になるだけだから聞かないようにしていても
勝手に耳に入ってきてしまい、自分は大丈夫なのか…と思ってしまう　　と


がん性疼痛治療で使われるいわゆる「麻薬」と呼ばれるもの


Aさんが使っている鎮痛薬も
犯罪としてと扱われる覚醒剤と同じなのでは？と感じてしまったようです

Aさんが感じた不安の内容について、ゆっくり時間をかけて対応させていただきました

私は患者さんにオピオイドの説明をするときは、極力「麻薬」という言葉を使わないようにしています
これは管理上都合のいい呼び名であるだけだからです

患者さんには鎮痛薬であることをわかってもらえるように気をつけています
そして痛みを我慢することのほうが体にとってとてもストレスになることをわかってもらいます

オピオイドを使用した疼痛治療は世界的標準であることや
正しく使用することでは全く問題ないことなどをしっかりわかってもらえると
患者さんは自分で鎮痛薬の調整ができるようになっていきます

安心して使えるようになるからだと思います



今、緩和ケアがこれだけ熱くなってきていても、まだまだ誤解と偏見のイメージは拭えません
オピオイドを導入するときの説明場面でも、必ずといっていいほど同じような質問があります

でもそれは自然な感情なのだと思っています

オピオイドに限らず、どんな治療でも薬剤でも患者さんは不安に感じている…
ただオピオイドはその不安な気持ちが顕著に表に現れやすいのでしょう



Aさんの場合、透析に週3日通われていますが
その間誰にもその不安な気持ちを話すことができなかったそうです

医療者が周りにたくさんいるのにずっと不安な気持ちのまま過ごされていたかと思うと
なんだか申し訳ない気持ちでいっぱいです

もっと医療者が正しい情報を持って患者さんと関わることができたら
患者さんの誤解も早く解けるようになるのになぁ


そうなるように努力するのが私たちの役目か…

がんばらないと！

ただいま、日本緩和医療学会の代議員選挙期間中です

前回の投票率がかなり低かったようで
今回は必ず投票するように
うちの病院の緩和ケア医にクギをさされました


というわけで…


つい今しがた投票をしてみました
WEB投票ということでどんな感じかいまひとつでしたが
とっても簡単でした


無事投票を終えたので
これでうちのリーダーには文句を言わせません！


緩和ケアへの関心が高まっているけど
質を問われると…　　？？　　なところが多いですが
学会ともどもこれからは質を高めていけるように努力、努力です

3つ購入した苗のうち
これだけがなかなか咲かずに
待ちどおしかったんだ



蕾も膨らんできていて
そろそろ咲くだろうと楽しみにしていました


やーっとお目にかかれて
とても感動です



やっぱりハイビスカスの中でも存在感がある


とってもキレイです

今年購入したハイビスカス


小さい苗だったので
花をつけるのは来年かな…って思ってましたが
咲きました


ピンクバタフライとアーノッティアヌス

私としてはアーノッティアヌスが立派に咲いてくれたことが
一番うれしい!



ハワイ固有種とあって
なんだか幻想的な気分になります


ハワイ行きたい…


なかなか行くことのできない
遠いハワイをハイビスカスで
身近に感じよっと

昨日の地震直後から
行方不明になっていたレオくん

どうもかなり大きかった揺れに驚いて
ベランダから隣の家の車庫の屋根に
ダイブしたらしい…

車庫の屋根が…
ポッカリ？と大穴があいている…


ずっと心配して近所を探してたけど見つからず

今日の夕方になって
ひょっこり庭先で

「ニャァ…」

どこをさまよっていたのか
帰ってきてからもまだ興奮おさまらず
目がランラン

ちょっとの物音にも
かなり敏感です


でも無事帰ってきてくれて
嬉しいよ

やっと家族全員の無事が確認できて
ホッとしました

年末に退職した後輩からもらったカランコエ

花茎がどんどん伸びて
バランスが悪くなったので
カットして、それを挿し木にしてみました

カランコエは、比較的育てやすいらしいので
適当に挿してみたのですが
ホントに簡単に根付きました

新しい芽もスクスク育っています

カランコエはカラーがたくさんあるので
違う色のカランコエをもらった人に
少し分けてもらおうかなと
思ってます

カラフルに咲くカランコエ
並べてみると楽しそうです

今にも死にそうな状態だったmomokoですが
びっくりするほど元気になりました

まだ本調子…とまではいかなそうですが
しっかりご飯も食べてくれるし
水も今までどおり
水道の蛇口から飲んだり
手を水につけて濡らしてなめたり…

いつもの仕草がたくさん見られます

良かったよ、ももちゃん

なんだか、今まで以上に甘えん坊になった感じで
人が行くとこ行くとこついて回って
座れば必ず膝の中…

ちょっと邪魔なこともあるけど
復活のお祝いで許してあげています

まだお薬は続けていますが
ホント安心です

何も受け付けない状態のmomokoですが
昨日の夜からヨーグルトを少し食べるようになりました

猫に人用の乳製品は良くないと聞いたような気もしますが
何も食べないよりはいいか…と思ってます

今日は猫用のミルクを買ってきました

少しでも食べられるなら…とただいまチャレンジ中です

少し飲んでくれたので
わずかな栄養と水分が補えるだけホッとしています

病院の時間までの様子で今日も点滴に通院するか考えています
回復してくれることを祈るだけです

我が家の長寿ネコももこ

先週くらいから調子が悪くなって
現在毎日通院中です

はじめは風邪かなっと思ってたんですが
どうもスッキリしなくて
苦しそうです

食欲もなくなって
だるいのかジッとできずに
見ていて辛いです

検査の結果は脱水があることくらいしかわからなくて
とにかく今は
早く食欲が戻ってくれることを祈るばかり

心配です

先月、10年一緒に暮らしたthetaくんが亡くなって
淋しそうな様子があったので
気落ちしちゃったのかな…

ももちゃんも、thetaくんの所へ行っちゃうと
私の心はかなり厳しいことになっちゃいそうです

がんばれ!ももちゃん

先週末から、急に状態が悪くなったthetaくんですが
昨日3月25日6：24、天国に旅立ちました

短い闘病生活でしたが
とても苦しそうで見ているのが辛かった

日に日に、時間ごと、
状態の変化が見て取れ
私自身、良くなって欲しいと思いながらも
残された命の時間の短さを実感するしかない状況でした

仕事もあったのでそんなthetaくんをひとり残して
行かなければならなかった辛さも忘れられないことのひとつです

でもそれ以外はずっとそばにいることができて
できる限りのことはしてあげられたんじゃないかと思っています

昨日は早朝に看取った後
どうしても出張で名古屋に行かなければならなく
往復の新幹線の中でも涙が止まらず
同乗者には不審に思われていたんじゃないかと思います…

帰ってきてから思いっきり泣いて
今は少し落ち着いてきましたが
お仕事はお休みさせていただきました

thetaくんが使っていた残された物を見ると
どうしても涙があふれてしまいます

もっと早く病院に連れて行ってあげれば
違った結果になったんじゃないか

違う病院だったら違う治療が受けられて
良くなったんじゃないか

などなど、

いろいろ考えてしまいますが
これがbetterだったんだと自分に言いきかせています

じゃないとthetaくんが辛くなっちゃうと思うから…

数ヶ月前にお友達も天国に旅立っているので
今は天国でお友達と遊んでいるんじゃないかと思います

いつまでもthetaくんを忘れないでいます
11年間私のわがままを聞いてくれてありがとう
おつかれさまでした